妊産婦・乳児健康診査等受診票

本村では、妊産婦・乳児健康診査等受診票を母子健康手帳交付時にお渡ししています。

健康診査の種類と回数

健康診査の種類	受診期間
妊婦健康診査	受診票をお渡しした日から分娩の前まで（14回＋子宮がん検診）
産婦健康診査	出産後8週以内（2回）
乳児健康診査	1歳1か月になる前日まで（2回）
新生児聴覚検査	生後4週間（満28日）まで（1回）

注意事項

• 受診票をお渡しする前に受診された健康診査は助成の対象外となります。妊娠届出書をもらったら、早めに母子健康手帳の交付にお越しください。
• 受診票は、使用する時点で飛島村に住所を有する方しか使用できません。転出された場合は、転入先の市町村にお問合せください。
• 愛知県内の医療機関（病院、診療所）に受診票を提出して、健康診査を受けてください。
• 助産所または県外の医療機関で受診した場合は、費用の一部を助成します。すこやかセンター内保健環境課で申請手続きをしてください。申請書は下記からダウンロードできます。

申請書

• 助産施設等における妊産婦及び乳児健康診査等費用助成申請書 （PDF 69.4 KB）
• 助産施設等における妊産婦及び乳児健康診査等費用助成申請書 （Word 57.0 KB）

申請に必要なもの

1. 申請書
2. 助産所または医療機関で健康診査費用を支払った領収書・明細書
3. 助産所または医療機関で記入された健康診査結果報告書（受診票の裏面）
4. 振込先の銀行口座の通帳（妊婦さん本人の名義）
5. 印鑑

転入された方、受診票を紛失された方へ

妊産婦・乳児健康診査等受診票の交換・再交付

転入された方には、転出先の市町村で交付された未使用の受診票を飛島村の受診票と交換いたします。転出先から交付された受診票と印鑑をお持ちの上、すこやかセンター内保健環境課で手続きをしてください。申請書は下記からダウンロードできます。

申請書

• 妊産婦及び乳児健康診査等受診票交付（再交付）申請書 （PDF 28.4 KB）
• 妊産婦及び乳児健康診査等受診票交付（再交付）申請書 （Word 12.3 KB）